Groupama Sağlık Sigortası

Groupama Avantajları

65 Yaşına Kadar Sigortalanma İmkânı

Foreigners In Turkey (FIT) Sağlık Sigortası ile 65 yaşına kadar sigortalanma imkânına sahip olabilirsiniz.

Limitsiz Yatarak Tedavi

Özel hastanelerde limitsiz yatarak tedavi imkânı Groupama’da!

Aile İndirimi Avantajı

HİSS Tamamlayıcı Sağlık Sigortası, ailenizi de indirimli olarak koruma altına alıyor.

Diş Paketi

Diş sağlığı ve tedavisine yönelik birçok hizmette Groupama yanınızda!

Geniş Anlaşmalı Kurum Ağımız

Geniş anlaşmalı kurum ağımız ile dilediğiniz SGK anlaşmalı doktor ve özel sağlık kurumunu seçebilirsiniz.

Ücretsiz VIP Check Up

Fark ücreti ödemeden ücretsiz check-up yaptırın, sağlığınızı kontrol altına alın.

7 / 24 Doktorum

7/24 doktorum hizmeti ile doktorunuz her an yanınızda!

Medikal Yardım

Acil ya da acil olmayan her türlü sağlık hizmetlerinde Groupama yanınızda!

Sağlık Sigortası Nedir?

Sağlık Sigortası, olası bir kaza ya da hastalık sonucu yaşanabilecek sağlık problemlerinin masraflarını anlaşmalı hastanelerde, poliçede belirtilen tutarlarda karşılayan bir sigorta türüdür. Özel sağlık, tamamlayıcı sağlık, seyahat sağlık gibi ürün çeşitleri bulunan sağlık sigortaları, farklı ihtiyaçlara cevap vermektedir.

Sağlık Sigortası Neleri Kapsar?

Sağlık sigortası, olası kaza ya da hastalık durumunda ortaya çıkan sağlık kurumu masraflarıyla birlikte, hem hastalığın tanısı hem de tedavisi için gerekli harcamaları poliçede belirtilen limitler dahilinde karşılar. Sağlık sigortaları, sadece yatarak ya da yatarak+ayakta tedavi şeklinde farklı planlarda tercih edilebilir, hamilelik ve doğum teminatı gibi seçenekler ile zenginleştirilebilir.

Sağlık Sigortası Neden Yaptırılmalı?

Sağlık sigortası, sigortalı kişileri yaşanabilecek olası sağlık sorunlarından kaynaklı masraflardan kurtararak; sigortalının daha kaliteli ve hızlı hizmet almasını amaçlar. Böylece sigortalı, düşük prim ödemeleriyle, yüksek meblağlı sağlık harcamalarından korunarak, tercih ettiği anlaşmalı hastanelerde tanı ve tedavi hizmeti alabilir.

Ana Teminatlar

• Ameliyat

  Yatarak tedaviniz sırasında ameliyat olmanız gerektiğinde ameliyathane masrafları, anestezi sırasında kullanılan malzemeler ve doktor ücretleri teminatımız altında!

• Ameliyat sonrası fizik tedavi:

  Ameliyat ve yoğun bakım sonrasında gerekli olan fizik tedavi masraflarınız güvencemiz altında!

• Oda, yemek, refakatçi:

  Hastanede yattığınız her gün için oda, yemek ve refakatçi kalmasının tıbbi zorunluluk gösterdiği durumlarda ilgili giderleriniz korumamız altında!

• Yoğun bakım:

  Yoğun bakım ünitesinde gerçekleşen tedavi giderleriniz teminatımız altında!

• Anjiografi, anjioplasti:

  Hastanede yattığınız süre içerisinde yapılan koroner anjiografi gibi tedavi masrafları teminatımız altında!

• Küçük müdahale:

  Küçük müdahaleleri kafanıza takmayın. Tüm bu giderler güvencemiz altında!

• Kemotrapi, radyoterapi, diyaliz:

  Kritik hastalıkların tedavisinde uygulanan kemoterapi ve/veya radyoterapi ile diyaliz tedavi giderleri (hastane, ilaç, doktor ücreti) teminatımız altında!

• Yurt içi acil yardım ve acil danışma (ambulans dâhil):

  Hayati tehlike gösteren ani durumlarda Groupama yanınızda! Yerinde müdahale, hastane nakli gibi Acil Yardım Hizmetleri* korumamız altında!

  *Sigortalı kartı üzerinde belirtilen Acil Yardım Hattı’nı araması koşulu ile Türkiye Cumhuriyeti sınırları içinde ve bu hizmetin verilebildiği bölgelerde Acil Yardım Hizmetini karşılar.

• HİSS check-up:

  Anlaşmalı olduğumuz sağlık kuruluşlarında yaptırılması şartıyla, belirli tetkiklere ait sağlık giderleriniz %100 oranında teminatımız altında!

• Doktor muayene:

  Bir kaza ve/veya hastalık sebebiyle tanı ve tedaviniz için hastane, klinik, özel muayenehane ya da acil durumlarda evde, doktor tarafından yapılacak muayeneler ile ilgili giderler teminatımız altında!

• Laboratuvar:

  Bir hastalığın tanısı için doktor tarafından gerekli görülen kan, idrar tetkikleri, laboratuvar incelemeleri, röntgen (mamografi ve ilaçlı grafiler dahil), ultrason, EKG, EEG, EMG ve bunlarla kısıtlı kalmamak üzere her türlü tanı yöntemleri ile ilgili sağlık giderleri güvencemiz altında!

• Radyoloji:

  Hastane tedavisi sebebiyle karşılaşabileceğiniz radiografi giderleri teminatımız altında!

• Modern teşhis:

  Hekim tarafından gerekli görülen laboratuvar testleri, radyolojik incelemeler, BT, MRI, sintigrafiler, endoskopik / girişimsel tetkikler, anjiografiler, uyku araştırmaları gibi tanı amaçlı incelemelerin giderleri yıllık limit dâhilinde güvencemiz altında!

• Fizik tedavi ve rehabilitasyon:

  Ameliyat ve yoğun bakım sonrasında gerekli olan fizik tedaviler dışındaki fizik tedavi masrafları poliçe yılı içerisinde 15 seansa kadar teminatımız altında!

HİSS TAMAMLAYICI SAĞLIK SİGORTASI BİLGİLENDİRME FORMU En az iki nüsha olarak düzenlenen bu form, sigorta ettirene ve sigortadan menfaat sağlayacak diğer kişilere; yapılacak sigorta sözleşmesine ilişkin önemli bazı hususlarda genel bilgi vermek amacıyla, 28.10.2007 tarihli Resmi Gazete' de yayınlanan Sigorta Sözleşmelerinde Bilgilendirmeye İlişkin Yönetmeliğe ve 23.10.2013 tarihli Resmi Gazate’de yayınlanan Özel Sağlık Sigortası Yönetmeliğine istinaden hazırlanmıştır. Şirketimiz sigorta tahkim komisyonuna üyedir. A. SİGORTACIYA İLİŞKİN BİLGİLER (İlgili alanlar sigortacı ve acente tarafından doldurulacaktır.) 1.Sözleşmeye aracılık eden sigorta acentesinin; Ticaret Ünvanı : Adresi : Tel & Faks No : 2.Teminatı veren sigortacının; Ticaret Ünvanı : GROUPAMA SİGORTA A.Ş. Adresi : Maslak Mahallesi, Link Plaza, Eski Büyükdere Cd. No:3-5, 34485 Sarıyer/İstanbul Tel&Faks No : (0.212) 367 67 67 / (0.212) 367 68 68 Web Adresi : (http://www.groupama.com.tr) B.UYARILAR 1. Sigortalinin poliçe başlangıç tarihinden önce var olan şikayet ve hastalıkları ile ilgili her türlü sağlık harcaması poliçe kapsamı dışındadır. 2. SGK tarafından sağlanan Genel Sağlık Sigortası’nın aktif olmadığı durumda meydana gelen sağlık giderleri poliçe kapsamı dışındadır. 3. 5510 SGK Kanunu ilgili maddesi gereği sağlık hizmetlerinden yararlananların ödemekle yükümlü oldukları katılım payları sigortaya konu edilememektedir, ilgili tutar sigortalı tarafından ödenecektir. 4. Sigorta hakkında daha detaylı bilgi almak için poliçenize ait Sağlık Sigortası Özel ve Genel Şartları ile Anlaşmalı Sağlık Kurumları Listesini dikkatlice inceleyiniz. Ürünlerimiz ve güncel Anlaşmalı Sağlık Kurumları ile ilgili bilgiye www.groupama.com.tr adresinden ulaşabilirsiniz. 5. Sağlık sigortası yaptırmak için TC kimlik numarasının sisteme tanımlanması yeterlidir. 6. Sağlık sigortası sözleşme süresi 1 yıldır. Sigortalının, poliçesini yenileme, talebi olması halinde; bu talep Groupama Sigorta A.Ş. tarafından değerlendirilir. 7. Sağlık Sigortası Genel Şartları 8. Maddesi gereği; Sigorta priminin tamamının veya taksitle yapılan ödemelerde primin ilk taksitinin poliçenin üzerinde yazılı tarihte ödenmesi gerekir. Primin ödenmemesi durumunda, sigortacının sorumluluğu başlamaz. 8. İleride doğabilecek bir takım ihtilafları önlemek için, prim ödemelerinizde ( peşin veya taksitle) ödeme belgesi almayı unutmayınız. 9. Primin ödemesinde, kesin vadenin kararlaştırıldığı hallerde, primin veya prim taksidinin zamanında ödenmemesi durumunda T.T.K. 1434. Maddesi geçerlidir. Poliçe kapsamında bulunan sigortalılardan herhangi birinin, poliçe genel şartlarına ve uygulama esaslarına ters düşen, kasıtlı olarak yarar sağlama amacı güden bir girişimde bulunması durumunda, poliçe kapsamında bulunan tüm sigortalıların poliçesi derhal iptal edilecektir. 10. Yatarak tedavili ve ayakta tedavili planlarda, 18 yaşından büyük bir sigorta ettirenin bulunması şartı ile, 18 yaşından küçükler tek başlarına poliçe kapsamına alınabilecektir. 11. Sigorta kapsamına girecek veya giren kişiler, ilgili belgeleri imzalamakla risk değerlendirmesi yapılabilmesi ve tazminat başvurularının sonuçlandırılabilmesi amacıyla sağlık bilgilerinin, sigortalılık kayıtlarının ve diğer bilgilerin Sigorta Bilgi ve Gözetim Merkezi’nden (SBGM), Sosyal Güvenlik Kurumu’ndan, Sağlık Bakanlığı’ndan, sağlık kurum ve kuruluşlarından ve sigorta şirketlerinden edinilmesine ve şirket nezdindeki bahse konu bilgi ve kayıtların SBGM, sigorta şirketleri ve ilgili mevzuatta yetkilendirilen merciler ile paylaşılmasına rıza göstermiş sayılır. C. GENEL BİLGİLER 1. Sigortalı/Sigortalıların poliçede/zeyilnamede, belirtilen başlangıç ve bitiş tarihleri içerisinde meydana gelebilecek bir hastalık ve / veya kaza sonucu teşhis ve tedavileri için yapılacak masraflarını, poliçe/zeyilnamede belirtilen teminat, limit, iştirak oranları ve uygulamalar dahilinde, Sağlık Sigortası Genel Şartları ve Hiss Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Özel Şart hükümlerine göre teminat altına alır. 2. Teminat Dışı Haller için Sağlık Sigortası Genel ve Hiss Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Özel Şartları’na bakınız. 3. Sigortacı, sigortalının Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) ile anlaşmalı özel sağlık kuruluşlarından poliçe süresi içinde alacağı sağlık hizmetleri karşılığında ödeyeceği fark ücretlerini karşılar. Fark ücreti ödenecek kurumun aynı zamanda Groupama Sigorta A.Ş. ile anlaşması olması gerekmektedir. Bu ürün sadece Türkiye Cumhuriyeti sınırları içerisinde geçerlidir. 4. Hiss Tamamlayıcı Sağlık Sigortası’nda 3 yıl kesintisiz aynı plan ile sigortalı olunması ve hasar/prim oranının %80’in altında olması halinde risk değerlendirme yapılarak Groupama Yenileme Güvencesi verilmektedir. Groupama Yenileme Güvencesi için poliçeye giriş yaşının 57 yaş altı olması gerekmektedir. 5. Sigorta başlangıç tarihinde SGK tarafından uygulanan bekleme süreleri işbu sözleşme için de aynen geçerlidir. Buna ilaveten aşağıda belirtilen hastalık ve komplikasyonlar ile ilgili müdahale ve yatarak tedavi giderleri, rahatsızlığın ani veya kaza sonucu olarak ortaya çıkmasın bakılmaksızın sigorta başlangıç tarihinden itibaren 3 ay süre ile kapsam dışındadır. a- Her türlü Kanser ve Kalp hastalıkları, Kronik Böbrek Rahatsızlıkları, Diyaliz, Üriner Sistem Taşı, Safra Kesesi ve Safra Yolu Hastalıkları, Karaciğer Hastalıkları, Karaciğer Biyopsisi, Hertürlü Hepatit, Kisthidatik, Meme Hastalıkları, Bademcik, Geniz Eti, Sinüzit, Orta Kulak İltihabı, otoskleroz, Tiroit Bezi Hastalıkları/Guatr, Katarakt, Fıtıklar, Disk Hastalıkları(Diskopati), Omuz ve Diz cerrahisi (menisküs, kıkırdak, sinovya ve bağ lezyonları, vb.), Koksartroz, Her türlü Selim Tümör- Kitle- Polip-Lipom-Nevüs-Siğil (Verruca), Kist, Higroma, Karpal Tünel Sendromu, Gastroözofajial Reflü, Mide yemek borusu ince kalın bağırsak hastalıkları, Hemoroit /Anal Fistül, Anal Fissür/ Anal Apse/Perianal Apse, Sinüs Pilonidalis, Varis, Bartolin Absesi/Kisti, Over Kisti, Myom, Endometriozis, Endometrioma, Sistorektosel, Stres İnkontinans,Prostat Hastalıkları, Varikosel ( kısırlıkla ilgili olmayan), Tüm Ramotolojk ve Otoimmün Hastalıklar ( romotoidartrid, SLE, MS vb.), Nörolojik hastalıklar ve Epilepsi. Şu kadar ki: Sigortacı, sigortalı/sigorta ettirenin beyanını/belgeleri değerlendirerek poliçe ekine yazmak kaydı ile yukarıda belirtilen bu hastalıklara ait bekleme sürelerini uzatabileceği gibi, bunlar dışındaki hastalıklara da bekleme süresi koyabilir. b- Her türlü fizik tedavi ve rehabilitasyon ile algoloji uygulamaları 3 ay bekleme süresince sigorta kapsamı dışındadır. Oda-Refakatçi, Yoğun Bakım Ünitesi teminatları ve toplamda tüm yatarak tedavi teminatları için, masraflar ve teminat limitleri dahilinde en çok 180 gün için karşılanır. Yoğun bakım ünitesi teminatı maksimum 90 gün ile sınırlıdır. 6. Başka bir sigorta şirketinden şirketimize Hiss Tamamlayıcı Sağlık Sigortası ürünü ile geçiş yapmak isteyen sigortalılar poliçe bitiş tarihinden itibaren 1 ay içerisinde başvuruda bulundukları takdirde ,Geçiş bilgileri ile başvuru formu alınarak ,risk değerlendirmesi neticesinde geçişinin uygun olup olmadığına karar verilecektir. Kişinin diğer sigorta şirketi/şirketlerindeki ilk sigortalanma tarihinden önceye dayandığı tespit edilen rahatsızlıkları önceki sigorta şirketinde ödenmiş olsa dahi kazanılmış hak kapsamına girmez. Bu rahatsızlıklar teminat haricidir. 7. Sigorta şirketi Sağlık Sigorta sözleşmesinin düzenlenmesi aşamasında sigortalılardan almış olduğu her türlü bilgiyi (hasar,teminat detayları,kişisel bilgiler vb...) yasal mevzuat gereğince sigorta bilgi merkezi, hazine müsteşarlığı,sagmer ve talep edilmesi halinde her türlü devlet kurumuna ibraz etmek ile yükümlüdür. Sigortacı sigortalının yazılı onayını alarak Sigorta Bilgi Merkezinden, önceki sigorta şirketlerinden veya sigortalıyı tedavi eden kişi ve kurumlardan bilgi alabilir ve Sigorta Bilgi Merkezi ile bilgi paylaşımı yapabilir. 8. Sigortalının sağlık durumunun tespiti için sigorta şirketi tarafından doktor görüşü ve tetkik istenmesi durumunda bahse konu işlemlere ait masraflar ; sigortalının geçmiş sağlık bilgilerine erişim yetkisi vermesi durumunda sigorta şirketi, sigortalının geçmiş sağlık bilgilerine erişim yetkisi vermemesi durumunda ise sigorta ettiren/sigortalı tarafından karşılanır. 9. Groupama Sigorta A.Ş. ürün ve/veya kampanyaları ile ilgili pazarlama ve tanıtım faaliyetlerine yönelik aşağıdaki kanalları ile haberdar olmaya izin vermiyorum:
 

TAMAMLAYICI SAĞLIK SİGORTASI AVANTAJLARI

Medikal Yardım

Acil olan veya olmayan sağlıkla ilgili her türlü konuda yanınızdayız.
 

7 / 24 Doktorum

7/24 doktorum hizmeti ile doktorunuz her an yanınızda!

 

Ücretsiz Check Up

Fark ücreti ödemeden ücretsiz check up yaptırın, sağlığınızı kontrol altına alın.
 

Limitsiz Yatarak Tedavi

Özel hastanelerde limitsiz yatarak tedavi imkânı Groupama’da!
 

Aile İndirimi Avantajı

HİSS Tamamlayıcı Sağlık Sigortası, ailenizi de indirimli olarak koruma altına alıyor.

 

Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Planlarımız

HİSS 2

Yatarak Tedavi Teminatı

• Dahili ve/veya cerrahi yatış
• Yoğun Bakım
• Kemoterapi, radyoterapi, diyaliz
• Koroner Anjiyografi
• Küçük müdahale giderleri
• Standart tek kişilik özel oda, yemek ve bir adet refakatçi giderleri
• Ambulans hizmeti
• HİSS Check-Up hizmeti (yılda 1)

Ayakta Tedavi Teminatı

• Doktor Muayene
• Laboratuar Hizmetleri
• Görüntüleme ve Tanı Yöntemleri
• Modern Teşhis Yöntemleri
• Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon
• Ambulans hizmeti

 

HİSS 1

Yatarak Tedavi Teminatı

• Dahili ve/veya cerrahi yatış
• Yoğun Bakım
• Kemoterapi, radyoterapi, diyaliz
• Koroner Anjiyografi
• Küçük müdahale giderleri
• Standart tek kişilik özel oda, yemek ve bir adet refakatçi giderleri
• Ambulans hizmeti
• HİSS Check-Up hizmeti (2 yılda 1)

 

Seyahat Sağlık Sigortası

Seyahat Sağlık Sigortası ile yurt içi ve yurt dışı seyahatlerinizde karşılaşabileceğiniz risklere karşı geniş koruma sağlayın. Böylece size sadece güvenli bir tatilin keyfini çıkarmak kalsın.

Yurt Dışı Seyahat Sağlık Sigortası

Yurt dışı Seyahat Sağlık Sigortası ile yurt dışı seyahatlerinizde karşılaşabileceğiniz kaza veya hastalık sonucu ortaya çıkan ayakta ve yatarak tedavi masrafları, Asistans hizmetlerinin poliçe limitleri dâhilinde teminatımız altında!

Seyahat Bölgeleri

1. Bölge: ABD, Kanada, Japonya hariç tüm Dünya
2. Bölge: Tüm Dünya Teminat Dışı Bölgeler: Irak, Afganistan, Gazze Şeridi

Klasik Yurt Dışı Seyahat Sağlık Sigortası

Klasik Yurt Dışı Seyahat Sağlık Sigortası ile güvenli bir tatilin tadını çıkarın.

VIP Yurt Dışı Seyahat Sağlık Sigortası

VIP Yurt Dışı Seyahat Sağlık Sigortası, yurt dışı seyahatlerinizi güvence altına alıyor.

VIP Seyahat Sağlık ürünümüzle;

Evinizde meydana gelen bir hasar durumunda da ülkeye erken dönüş masraflarınızı karşılıyoruz.

Kayak, rafting, tüplü serbest dalış ve binicilik sporları nedeniyle meydana gelecek acil durumlarda teminat sağlıyoruz.

EKO Yurt Dışı Seyahat Sağlık Sigortası

EKO Yurt Dışı Seyahat Sağlık Sigortası ile yurt dışı seyahatlerinizi uygun muafiyet tutarıyla koruma altına alın.

Smart Seyahat Sağlık Sigortası

Smart Seyahat Sağlık Sigortası ile eğitim amacıyla yurt dışında uzun süreli seyahat eden öğrencilerin başlarına gelebilecek tıbbi rahatsızlık, kapkaç, bagaj kaybı gibi beklenmedik olaylarda güvence altında.

İki ayrı bölge seçeneği bulunmaktadır:

Avrupa

Tüm Dünya

Yurt İçi Seyahat Sağlık Sigortası

Yurt içi Seyahat Sağlık Sigortası ile yurt içi (Türkiye-KKTC) seyahatlerinizde başınıza gelebilecek kaza veya hastalık sonucu ortaya çıkan ayakta ve yatarak tedavi masrafları, Asistans hizmetlerinin poliçe limitleri dâhilinde teminatımız altında!

Klasik Yurt İçi Seyahat Sağlık Sigortası

Klasik Yurt İçi Seyahat Sağlık Sigortası ile güvenli bir tatilin tadını çıkarın.

VIP Yurt İçi Seyahat Sağlık Sigortası

VIP Yurt İçi Seyahat Sağlık Sigortası, yurt içi seyahatlerinizi ayrıcalıklı teminat seçenekleriyle güvence altına alır.

Groupama Seyahat Yardım TANIMLAR Poliçe: Groupama tarafından tanzim edilmiş ve EAT’ye bildirimi yapılmış Seyahat Sağlık Sigortası poliçesidir. Sigortalı: Sigortacı tarafından tanzim edilen yürürlükteki poliçede adı belirtilmiş ve sigorta kapsamına dâhil kişidir. Sigorta Ettiren: Sigortacı ile sigorta sözleşmesine taraf olan ve sigorta primlerinin ödenmesi gibi sigortadan doğan yükümlülüklerinin sahibi gerçek veya tüzel kişidir. Europ Assistance Türkiye (EAT): Poliçe kapsamında sigortalının gerçekleşen risklerini teminat altına alan ve verilen hizmetin uluslararası organizasyonu ile birlikte assistans hizmetini veren kuruluştur. Doktor: Türkiye veya yurt dışında tıp fakültesi diplomasına sahip hasta kabul edip, tedavi etmeye yetkisi olan kişidir. Asistans Hizmeti: EAT tarafından, bu anlaşmada kapsam altına alınan Bölüm II’de sunulan şartlar ve limitler çerçevesinde verilen hizmetlerdir. Medikal Ekip: EAT sorumlu hekimi ve tedavi eden doktor tarafından tanımlanan her bir vakaya uygun 7 gün 24 saat hizmet veren tıbbi birimdir. Sağlık Kuruluşu: Yetkili makamlar tarafından ruhsatlandırılan özel sektör veya kamuya ait ayakta / yatarak tedavi hizmetleri veren kuruluşudur. Acil Durum: Poliçenin kapsamı dâhilinde ve geçerlilik tarihleri arasında sigortalının aniden hastalanması veya yaralanması hâlidir. Bedeni Yaralanma: Poliçenin kapsamı dâhilinde ve geçerlilik tarihleri arasında, kaza gibi ani ve harici etkilerle oluşan ve sigortalının bir sağlık kuruluşundan veya doktordan tedavi almasını gerektirecek ölçüde önemli bulunan bedeni yaralanmalardır. Hastalık: Poliçenin kapsamı dâhilinde ve geçerlilik tarihleri arasında, sigortalının bir doktor tarafından müdahaleyi veya tıbbi araştırmayı gerektirecek fiziksel veya ruhsal fonksiyonlarında bozulmadır. Kaza: Sigortalının kontrolü dışında dış bir etkene bağlı olarak meydana gelen tıbbi tetkik ve muayenelerle kanıtlanabilecek bedensel yaralanma veya hastalıklara sebep olan ani olaylardır. Kronik Hastalık: Başlangıcından itibaren dönemsel olarak tekrarlayan veya devamlı sağlık sorunlarına sebep olan yavaş ilerlemeye eğilimli hastalıktır. Sigorta Başlangıcından Önce Varolan Hastalıklar: Hiç tedavi edilmemiş olsa dahi, başvuru tarihinde ve / veya sigortanın başlangıç tarihinde var olan, sigortalı tarafından bilinen ya da bilinmeyen, poliçe başlangıç tarihinden önce var olduğu yetkili bir doktor tarafından tespit edilen tıbbi bir durumdur. Yakın: Eş, bakmakla yükümlü olunan çocuklar (17 yaşa kadar) , anne / babası (ebeveyn) ve kız kardeş / erkek kardeştir. Lehdar: Sigortalı ve sigortalı yakınlarıdır. Daimi İkametgâh: Poliçede belirtilmiş olan, sigortalının Türkiye’deki ikametgâh adresidir. Muafiyet: EAT’nin işbu sözleşme kapsamında vereceği hizmet kapsamına girmeyen ve sigortalının kendisi tarafından ödenmesi gereken masraflardır. GROUPAMA SİGORTA A.Ş. ASİSTANS HİZMET SÖZLEŞMESİ 1 KAPSAM A. Yurt Dışı İşbu sözleşme, Türkiye Cumhuriyeti ve Kuzey Kıbrıs Türk Cumhuriyeti (KKTC) sınırları içerisinde ikameteden Türkiye Cumhuriyeti ve KKTC vatandaşı sigortalılar ile Türkiye’de yerleşik yabancı uyruklu sigortalıların poliçede belirtilen ülkelere yaptıkları seyahatleri esnasında oluşan, seyahat sigortası kapsamındaki giderlerini, işbu ‘Özel Şartlar’ ve ‘Seyahat Sağlık Sigortası Genel Şartları’ çerçevesinde, poliçede yazılı ödeme limiti ve oranları dâhilinde temin eder ve kapsam dâhilindeki organizasyon ve koordinasyonları yerine getirmeyi taahhüt eder. Poliçe, sigortalının daimi ikamet ettiği ülke dışındaki seyahati sırasında, poliçenin geçerlilik tarihleri arasında meydana gelen acil durum (sigortalının aniden hastalanması veya yaralanması) hâllerinde yürürlüğe girecektir. Bu poliçe, poliçenin satın alınmasına sebep olan seyahatin sona ermesi ve / veya sigortalının ikamet adresine dönüş yapması (hangisi daha kısa ise) hâlinde geçerliliğini yitirecektir. Sigortadan yararlanacak kişinin başvuru düzenlendiği sırada Türkiye’de veya KKTC’de bulunması gerekmektedir, aksi takdirde poliçe geçersiz olacaktır. Seyehatın Geçerlilik Süresi ve Şartları a) Sigortanın süresi yurt dışına yapılan seyahatler için ülkemiz sınırlarından çıkıldığının pasaportla tespit edildiği an başlar, ülkemiz sınırlarına girildiğinin pasaportla tespit edildiği an sona erer. b) Teminatlar seyahat edilen coğrafi sınırlar içerisinde aksine bir teminat alınmamışsa azami 92 gün süre ile sınırlı tutulur (poliçe vadesi içinde Türkiye sınırları dışındaki toplam kalış süresi maksimum 92 gün ile sınırlıdır. Sigortalı isterse ek prim ödeyerek Türkiye sınırları dışında kalış süresi 184 gün olan planı tercih edebilir.) c) Yurt dışı seyahat sırasında ortaya çıkan bir rahatsızlığın poliçenin sona eriş tarihinden sonra da yatarak tedavisi gerekiyorsa, sigortalının Türkiye’ye naklinin mümkün olmadığının da belgelenmesi kaydıyla, teminatlar sona eriş tarihinden itibaren en fazla 7 gün devam eder. B. Yurt İçi İşbu sözleşme, Türkiye Cumhuriyeti veya KKTC sınırları içerisinde ikamet eden sigortalıların Türkiye ve KKTC sınırları dâhilinde yaptıkları seyahatlari esnasında oluşan, seyahat sigortası kapsamındaki giderlerini, işbu ‘Özel Şartlar’ ve ‘Seyahat Sağlık Sigortası Genel Şartları’ çerçevesinde, reasürans sözleşmesinde yazılı limitler ve oranlar dâhilinde temin eder ve kapsam dâhilindeki organizasyon ve koordinasyonları yerine getirmeyi taahhüt eder. Bu poliçenin kapsamı, poliçenin satın alınmasına sebep olan seyahatin sona ermesi ve / veya sigortalının ikamet adresine dönüş yapması (hangisi daha kısa ise) hâlinde geçerliliğini yitirecektir. Poliçe üzerinde yazılı olan bilgiler esastır. Teminatı, sadece poliçede belirtilen kişiler için geçerli olup, bunun dışındaki kişiler teminatlardan yararlanamaz. Sigortadan yararlanacak kişini başvuru düzenlediği sırada Türkiye’de veya KKTC’de bulunması gerekmektedir, aksi takdirde poliçe geçersiz olacaktır. Seyahat Sağlık Sigortası teminatlarının tamamı, birbirini izleyen ve 31 günü aşmayan seyahatler için tüm Türkiye’de ve KKTC’de geçerlidir. Seyehatın Geçerlilik Süresi ve Şartları a) Bu sigorta sözleşmesi, primin tamamının peşin olarak ödenmesi ve poliçenin düzenlenmesi ile geçerli olacaktır. Yolculuk başladıktan sonra düzenlenen sigorta sözleşmesi, prim ödenmiş olsa dahi geçersizdir. b) Sigortanın süresi yurt içinde yapılan seyahatlerde seyahatin başlangıç ve bitiş tarihi belgelenmek kaydı ile daimi ikametgâhı il sınırlarından çıktığı gün itibarı ile başlar. Tekrar daimi ikametgâhı iline dönüldüğünde sona erer. c) Bu sigorta sözleşmesi nin teminatlarının geçerli olduğu süre içerisindeki yurt içi seyahat sırasında ortaya çıkan bir rahatsızlığın sigorta sözleşmesinin teminatlarının sona eriş tarihinden sonrada yatarak tedavisi gerekiyorsa, sigortalının daimi ikametgâh iline naklinin mümkün olmadığının da belgelenmesi kaydıyla, teminatlar sona eriş tarihinden itibaren en fazla 7 gün devam eder. Sigortalının yatarak tedavisi gerekiyor veya devam ediyor olsa dahi hiçbir koşula bağlı olmaksızın daimi ikametgâh iline dönüş yaptığı anda teminatlar sona erer. 2 HİZMETLER 1. Tıbbi Bilgi ve Danışmanlık Sigortalının seyahati sırasında karşılaştığı acil olan veya olmayan her türlü sağlık problemi ile ilgili olarak bilgi verilir. Doktor, uzman doktor, diş hekimi, hastane, teşhis merkezleri, eczane ve nöbetçi eczane isimleri, adresleri ve telefon numaraları bildirilir. Karşılaşılan sağlık problemi konusunda alınması gereken önlemlerle ilgili tavsiyede bulunulur ancak tanı konmaz, ilaç önerilmez. Acil tıbbi müdahale gerekiyorsa tüm organizasyonlar sağlanır. 2. Tıbbi Tedavi Teminatı Sigortalının, seyahati esnasında aniden hastalanması veya yaralanması durumunda, ayakta tedavi, yatarak tedavi ve ameliyat masrafları ile ilgili doktorun yazdığı ilaçların masrafları limitler dâhilinde ödenecek olup, herhangi bir muafiyet uygulanmayacaktır. 3. Tıbbi Nakil Sigortalının ani hastalığı veya yaralanması durumunda, EAT’nin doktoru tarafından en uygun kabul edilen herhangi bir nakil aracıyla (kara ambulansı, hava ambulansı, tarifeli uçuş… vb ), uygun olan en yakın tıbbi merkeze veya bir tıbbi merkezden diğerine veya taburcu olduktan sonra daimi ikametgâha nakli için gerekli tüm organizasyonlar yapılır ve nakil ücretleri karşılanır. Hava ambulansı ile nakil Avrupa ülkeleri ve Akdeniz ülkeleri ile sınırlıdır. Ancak hava ambulansı ile yapılan nakil masrafları tıbbi tedavi teminatı limiti dâhilinde karşılanacaktır. Diğer ülkeler için kara ambulansı ve sedyeli uçuş masrafları karşılanır ancak tüm hava ambulansı organizasyonları yapılır. Bir tıbbi merkezden diğer bir tıbbi merkeze nakil, ancak bulunulan tıbbi merkezde hastaya yapılacak tedavi için gerekli donanım ve tıbbi ekip yoksa sağlanacaktır. Naklin yapılabilmesi için tedavi eden doktorun düzenleyeceği tıbbi rapor gerekmektedir. 4. Tedavi Sonrası İkametgâha Geri Dönüşün Sağlanması Tıbbi nakil teminatı kapsamındaki tedavinin bitiminde sigortalının Türkiye’deki daimi ikametgâhına nakli organize edilir ve eğer sigortalının sağlık durumu bu şekilde nakil için uygunsa tek yön ekonomi sınıfı uçak giderleri karşılanır. EAT Medikal Ekibi ve tedavi eden hekim, sigortalının sağlık durumunun, sıradan bir yolcu gibi nakline müsait olup olmadığını ya da başka ilave düzenlemelerin gerekli olup olmadığını; bedensel zarar ya da hastalığa uygun nakil aracını (kara ambulansı, hava ambulansı, tarifeli uçuş… vb.) belirleyecektir. Hava ambulansı ile nakil, Avrupa ülkeleri ve Akdeniz ülkeleri ile sınırlıdır. Ancak hava ambulansı ile yapılan nakil masrafları tıbbi tedavi teminatı limiti dâhilinde karşılanacaktır. Diğer ülkeler için kara ambulansı ve sedyeli uçuş masrafları karşılanır ancak tüm hava ambulansı organizasyonları yapılır. 5. Sigortalının Cenazesinin Tıbbi Şartlara Uygun Nakli Sigortalının yurt dışında vefatı durumunda cenazenin ikamet yerine naklinin organizasyonu için tüm gerekli tedbirler alınır ve uluslararası tıbbi şartlara uygun taşıma için gereken tabutun ve kalan eşyaların Türkiye’deki defin yerine nakli sağlanır. Cenaze töreni ve defin masrafları kapsam dışıdır. 6. Sigortalının Vefatı Hâlinde, Aile Fertlerinin Dönüşü Sigortalının yurt dışında vefatı durumunda, ailesinin önceden öngörülmüş imkânlar ile eve dönüşü imkânsız ise var ise mevcut biletlerini kullanarak bu kişilerin ikametgâhlarına dönüşü düzenlenir ve masrafları karşılanır. 7. Ülkeye Öngörülmeyen Dönüş (Birinci Derece Akrabasının Vefatı Durumunda) Sigortalının ikametgâhındaki birinci derece akrabasının vefatı nedeniyle ülkeye acil dönmesi gerekiyor ise Türkiye’ye ekonomi sınıfı tarifeli bir uçuşla geri dönebilmesi için (var ise mevcut biletini de kullanarak) uçak bileti masrafı ödenir ve uçuşu organize edilir. Sigortalı, geri dönüş sonrasında, vefatı resmi bir evrak ile belgelendirmelidir. 8. Acil Mesajların İletilmesi EAT kendi müdahele ettiği vakalarda, istenir ise sigortalının ikamet ettiği yerdeki arkadaşları, iş çevresi ve akrabalarıyla karşılıklı olarak acil mesaj alışverişinde bulunmasını sağlar. 9. İdari Asistans Seyahat sırasında sigortalının pasaport, giriş vizesi, uçak bileti gibi kendisine gerekli olan evraklarını kaybetmesi durumunda, sigortalının kaybettiği dokümanları yerine koyabilmesi için gerekli mercilere müracaatı ve gerekli bilgiler konusunda kendisine yardımcı olunarak yol gösterilecektir. 10. Kayıp Bagajın Bulunup Ulaştırılması Check-in işleminden geçmiş kayıp bagajların bulunması için gereken görüşmelerde tavsiyelerde bulunulacak, raporların hazırlanmasında yardım sağlanacaktır. Bagajın bulunması hâlinde, söz konusu bagajın daimi ikametgâha veya seyahat için tasarlanan varış yerine ulaştırılmasında aracılık edilecektir. 3 11. Hukuki Yardım Araç kullanımı sırasında geçirilmiş olan trafik kazaları dışında sigortalının başına gelebilecek kazalarda: i) Sigortalının o ülkedeki adli makamlar karşısında savunmasını gerçekleştirmek üzere bir avukat organize edilecektir. ii) Sigortalının yaralanması veya kişisel eşyalarına zarar gelmesi durumunda 300 Euro üzerindeki zararların üçüncü şahıslardan tazmin edilebilmesi için gerekli takibat yapılacaktır. Bahsi geçen konularda, atanan avukat yasalar çerçevesinde sigortalıya yardımcı olacaktır. (EAT, avukatı atamış olmasından dolayı sonuçlardan hiçbir şekilde sorumlu tutulamaz.) Avukat ücreti reasürans sözleşmesinde belirtilen limit dâhilinde karşılanacaktır. SADECE VIP PLAN İÇİN GEÇERLİ OLAN EK HİZMETLER 1. Yaralanma veya Ani Hastalık Nedeniyle Konaklama Süresinin Uzatılması Sigortalının yurt dışında seyahatte iken aniden hastalanması veya yaralanması durumunda, söz konusu hastalığın veya yaralanmanın sonucu olarak yurt dışında kalış süresi uzar ve ilgili doktor tarafından belgelenirse, 4 yıldızlı bir otelde 5 gece oda + kahvaltı olmak üzere; konaklama masrafları karşılanacaktır. 2. Sigortalının Aile Üyelerinden Birinin Seyahati ve Konaklaması Ani hastalık veya yaralanma nedeniyle sigortalının 5 günden fazla hastanede kalması gerektiğinde, birinci derece bir aile üyesinin yurt dışında hastanenin bulunduğu yere seyahat masrafları ve 4 yıldızlı bir otelde 5 gece oda + kahvaltı olmak üzere konaklama masrafları karşılanacaktır. 3. Gerekli İlaçların Sevki Seyahat esnasında, eşdeğeri bulunamayan reçete edilmiş ilaçlar masrafı sigortalı tarafından karşılanmak üzere temin edilir. Nakliye ücreti 5 kg’a kadar karşılanacaktır. 4. Ülkeye Öngörülmeyen Dönüş Sigortalının evindeki hırsızlık, yangın veya patlama nedeniyle oturulmaz hâle gelmesi, ya da fazla zararın ortaya çıkması riski sebebiyle, sigortalının evinde bulunması gerektiği durumlarda, sigortalının daimi ikametgâha dönüş masrafları karşılanacaktır. Sigortalının olayı gösteren resmi makamlardan alınmış bir belgeyi ibraz etmesi gereklidir (itfaiye - polis raporu gibi). 5. Pasaport Çalınması Sigortalının yurt dışı seyahati esnasında pasaportunun çalınması ve bu durumun resmi polis raporu ile belgelenmesi durumunda, sigortalının yeni pasaport çıkartılması esnasında ödemek zorunda olduğu pasaport masrafları karşılanacaktır. Pasaport harcı bu masraflar kapsamında değerlendirilmez. 6. Bagaj Kaybı veya Hasarı Yurt dışı tarifeli uçuşlarda (IATA) check-in işlemi yapılmış bagajın kaybolması, çalınması veya zarar görmesi hâlinde bagajın hava yolu şirketince belirlenen süre içerisinde (minimum 21 gün) bulunamaması durumunda, hava yolunun kayıp, zarar ya da çalınma raporu şartı ile sigortalıya reasürans sözleşmesinde belirtilen limit dâhilinde ödeme yapılacaktır. EAT tarafından ödenecek tazminat tutarı, sorumlu hava yolu şirketinin ödemiş olduğu tazminat tutarından ve gecikmeli bagaj maddesindeki tazminat tutarından düşülecektir. Sigortalı, bagaj içeriğinin listesini, tahmini fiyat ve alış tarihlerini, hava yolu şirketinden alınan tazminat ödeme belgesini ibraz etmekle yükümlüdür. Para, mücevher, kredi kartı, nakit para, seyahat çeki, kasa fişi, cep telefonu, fotoğraf makinesi, video kamera vb. elektronik eşyalar, dizüstü bilgisayar, özel doküman, pul… vb.eşyalar bu teminatın kapsamı dışındadır. 7. Concierge Hizmetleri • Restaurant önerileri ve rezervasyonları • Tiyatro, konser bilgileri ve bilet rezervasyonları • Spor faaliyetleri ile ilgili bilet bilgileri ve rezervasyonları • Sanat gösterileri ve müzelerle ilgili bilgiler ve bilet rezervasyonları • Rent a car ve limuzin şirketleri bilgileri ve rezervasyonları • Otel bilgileri ve rezervasyonları yapılır. • Seyahat öncesi bilgiler - pasaport, vize, kurlar, hava durumu bilgileri sağlanır. 4 İSTİSNALAR Seyahat Sağlık Sigortası Genel Şartları’nda belirtilmiş olan teminat dışı kalan hâllerden başka, aşağıda belirtilen durumlar iş bu sigorta sözleşmesi teminatlarının dışındadır. 1. Poliçe kapsamında talepte bulunan sigortalının hileli ve kasıtlı hareketleri 2. Sel, seylap, deprem, volkanik patlamalar, heyelan fırtına, meteor düşmesi vb. doğal afetler sonucu ortaya çıkan zararlar 3. Harp veya harp niteliğindeki harekât, ihtilal, isyan, ayaklanma, terörist aktiviteler ve bunlardan doğan iç kargaşalıklar 4. 3713 sayılı Terörle Mücadele Kanunu’nda belirtilen terör eylemleri ve sabotaj ile bunları önlemek ve etkilerini azaltmak amacıyla yetkili organlar tarafından yapılan müdahaleler 5. Nükleer rizikolar veya nükleer, biyolojik ve kimyasal silah kullanımı veya nükleer, biyolojik ve kimyasal maddelerin açığa çıkmasına neden olacak her türlü saldırı ve sabotaj 6. Silahlı kuvvetler veya güvenlik kuvvetleri veya örgütlerinin harekâtı 7. Tehlikede bulunan kişileri ve malları kurtarmak hâli müstesna, sigortalının kendisini bile bile ağır bir tehlikeye maruz bırakacak hareketlerde bulunması 8. Hiç tedavi edilmemiş olsa dahi, başvuru tarihinde varolan ve / veya sigorta başlangıç tarihi öncesine dayanan tüm hastalıklar, kronik zeminde gelişen akut hastalıklar ve komplikasyonları 9. Tanısı ileri yaşta konulsa dahi doğuştan gelen tüm hastalık ve sakatlıklar, prematüriteye ait giderler, motor ve mental gelişim bozukluğu 10. Hamilelik ve komplikasyonları ile ilgili her türlü sağlık harcaması 11. Resmen ilan edilmiş bulunan salgın hastalıklar, AIDS ve AIDS’e bağlı hastalıklar 12. Koltuk değneği, tekerlekli sandalye, korseler, ortopedik ayakkabı, tabanlık, bot, terlik, buz kesesi, eskar simidi ve her türlü ortopedik destekleyici ile işitme cihazı giderleri ve her türlü yardımcı tıbbi alet ve malzeme, psikososyal nedenlerle kullanılan meme ve penil protez… vb. giderleri 13. Tedavi için gerekli olmayan masraflar, özel hemşire giderleri 14. İntihar veya intihara teşebbüsü, her türlü ruh ve sinir hastalıkları ve geriatrik hastalıklar, psikosomatik hastalıklar 15. Cinsel fonksiyon bozuklukları, cinsel yolla bulaşan hastalıklar 16. Tüm alternatif tedaviler ve kozmetik amaçlı yapılan her türlü masraf, estetik tedaviler, aşılanma 17. Belli bir hastalığa bağlı olmayan inceleme ve tedaviler, ilaç niteliğinde olmayan destekleyici ürünler, bitkisel ilaçlar, gıda takviyeleri WHO onayı almamış tüm ilaç niteliğindeki maddeler 18. Kişinin akli dengesinin yerinde olduğu veya olmadığı zamanlarda kendisine vereceği zararlar, suç işleyerek kendisine vereceği zararlar, alkol zehirlenmesi, alkolizm ve alkol kullanımı sonucu doğan hastalıklar, yaralanmalar; eroin, morfin… vb. gibi uyuşturucu ve bağımlılık yapan maddeler kullanılması neticesinde olabilecek her türlü sağlık giderleri 19. a- Sigortalının lisanslı sporcu olarak karşılaşmalara katılması ya da hazırlanması nedeniyle oluşan giderler b- Profesyonel sporcuların meslek kazaları c- Lisanssız veya amatör olarak dahi yapılsa kayak, dağcılık, binicilik, rafting, tüplü / serbest dalış, yamaç paraşütü, döğüş sporları, araç yarış sporları vb. gibi tüm tehlikeli spor dalları (VIP planda Kayak, Rafting, Tüplü Serbest Dalış ve Binicilik kapsam dâhilindedir.) 20. Diş rahatsızlıkları ile ilgili tüm tedavi giderleri 21. Doktorlardan ve sağlık kurumlarından kaynaklanan hatalı tedavi ve ameliyat neticesi ortaya çıkan komplikasyonlar sonucu oluşan giderler 22. Muntazam sefer yapan (IATA üyesi) bir hava yolunda biletli yolcu olmanın dışında, herhangi bir şekilde uçmanın doğuracağı tıbbi problem, sakatlık ve bunların gerektirdiği tetkik ve tedaviler, motorsiklet kullanımı 23. Hava yolu dışında yapılacak yolculuklarda kayıp bagajın bulunup ulaştırılması, ambalajı yeterli olmayan, etiketi bulunmayan, kırılan veya bozulan ürünler içeren bagajlar 5 6 1- Seyahat Asistans (Tüm Dünya) 2- Yurt İçi Seyahat Asistans Teminatlar Teminat Limiti Tıbbi tedavi 30.000 Euro Tıbbi nakil (Kara, hava ambulansı veya tarifeli uçuş ile ) Limitsiz Tedavi sonrası ikametgâha geri dönüş Limitsiz Sigortalı cenazesinin tıbbi şartlara uygun nakli Limitsiz Tıbbi bilgi danışmanlık Limitsiz Sigortalının vefatı hâlinde aile fertlerinin dönüşü Limitsiz Ülkeye öngörülmeyen dönüş (1. derece akrabanın vefatı durumunda) Limitsiz Acil mesajların iletilmesi Limitsiz İdari asistans Limitsiztsiz Kayıp bagajın bulunup ulaştırılması Limitsiz Hukuki yardım 1.000 Euro Teminatlar Teminat Limiti Tıbbi tedavi 1.200 Euro Tıbbi nakil (Kara, hava ambulansı veya tarifeli uçuş ile ) Limitsiz Tedavi sonrası ikametgâha geri dönüş Limitsiz Sigortalı cenazesinin tıbbi şartlara uygun nakli Limitsiz Tıbbi bilgi danışmanlık Limitsiz Gerekli ilaçların sevki Limitsiz Geçerli sebepler yüzünden seyahatin iptali 500 Euro Kayıp bagajın bulunup ulaştırılması Limitsiz Bölge 1: ABD, Kanada ve Japonya dışında tüm dünya Bölge 2: Tüm dünya 7 3- VIP Seyahat Assitans (Tüm Dünya) VIP Yurt Dışı Seyahat Sağlık Sigortası Teminatlar Teminat Limiti Tıbbi tedavi 50.000 Euro* Tıbbi nakil (Kara, hava ambulansı veya tarifeli uçuş ile) Limitsiz** Tedavi sonrası ikametgâha geri dönüş Limitsiz Sigortalı cenazesinin tıbbi şartlara uygun nakli Limitsiz Yaralanma veya ani hastalık nedeniyle konaklama süresinin uzatılması 4 yıldızlı otel / 5 gece Sigortalı aile üyelerinden birinin seyahati ve konaklaması 4 yıldızlı otel / 5 gece Tıbbi bilgi danışmanlık Limitsiz Sigortalının vefatı hâlinde aile fertlerinin dönüşü Limitsiz Gerekli ilaçların sevki 5 kg’a kadar Ülkeye öngörülmeyen dönüş (1. derece akrabanın vefatı durumunda, daimi ikametgâhta meydana gelen bir hasar durumunda) Limitsiz Acil mesajların iletilmesi Limitsiz İdari asistans Limitsiz Pasaport çalınması Limitsiz Kayıp bagajın bulunup ulaştırılması Limitsiz Bagaj kaybı veya hasarı 500 Euro Hukuki yardım 1.000 Euro Concierge hizmetleri (Restoran, otel rezervasyonları, tiyatro, konser, müze… vb. bilet rezervasyonları, rent a car ve lümuzin rezervasyonları) Limitsiz Bölge 1: ABD, Kanada ve Japonya dışında tüm dünya Bölge 2: Tüm dünya (*) Kayak, rafting, tüplü serbest dalış ve binicilik kapsam dâhilindedir. Groupama Sigorta A.Ş. Mersis No: 0144003789300010 4- VIP Seyahat Asistans (Yurt İçi) VIP Yurt İçi Seyahat Sağlık Sigortası Teminatlar Teminat Limiti Tıbbi tedavi 2.000 Euro* Tıbbi nakil (Kara, hava ambulansı veya tarifeli uçuş ile ) Limitsiz** Tedavi sonrası ikametgâha geri dönüş Limitsiz Sigortalı cenazesinin tıbbi şartlara uygun nakli Limitsiz Yaralanma veya ani hastalık nedeniyle konaklama süresinin uzatılması 4 yıldızlı otel / 5 gece Tıbbi bilgi danışmanlık Limitsiz Gerekli ilaçların sevki 5 kg’a kadar Kayıp bagajın bulunup ulaştırılması Limitsiz Geçerli sebepler yüzünden seyahatin iptali 500 Euro Bagaj kaybı veya hasarı 500 Euro Concierge hizmetleri (Restoran, otel rezervasyonları, tiyatro, konser, müze… vb. bilet rezervasyonları, rent a car ve lümuzin rezervasyonları Limitsiz

Seyahat Sağlık Sigortası Planları Klasik Plan VIP Plan Teminat Limiti (Euro) 1.200 2.000 Tıbbi bilgi ve danışmanlık Tıbbi tedavi teminatı Tıbbi nakil (Hastaneye nakil, bir hastaneden diğerine nakil) Tedavi sonrası ikametgâha geri dönüşün sağlanması Sigortalının cenazesinin tıbbi şartlara uygun nakli Gerekli ilaçların sevki Geçerli sebepler yüzünden seyahatin iptali Kayıp bagajın bulunması ve ulaştırılması Konaklama süresinin uzatılması (Yaralanma veya ani hastalık) Bagaj kaybı ve hasarı Concierge hizmetler

Acil Güven & Acil Güven Plus Sağlık Sigortası Acil durumlarda güvenceniz Groupama’dan! Hayatta olumsuz durumlarla ne zaman karşılaşacağınızı bilemezsiniz. Tedavi gerektiren acil sağlık sorunlarında, özel hastanelerde hizmet almak için Groupama Acil Güven & Acil Güven Plus Sigortası farklı teminat seçenekleri ve zengin hizmet paketleri ile yanınızda.... Uygun poliçe primleri ile siz de bu ayrıcalıklardan faydalanabilirsiniz. Groupama Acil Güven & Acil Güven Plus Sigortası ile hayati tehlike taşıyan ve acil durum tanımına giren durumlarda özel hastanelerde hizmet alabilirsiniz. Günlük iş göremezlik teminatı ödemesi ve ücretsiz özel ambulans gibi sağlık yardım hizmetlerinden yararlanabilirsiniz. Ayrıca Acil Güven Plus Sigortası planlarını tercih etmeniz halinde, diş ve check-up hizmetlerinin yanında 7/24 Doktorum hizmetinden de hiçbir ücret ödemeden faydalanabilirsiniz.


Acil Durum Kapsamı 1. Şuur kaybı 2. Kalp krizi ve ritm bozuklukları 3. Zehirlenmeler 4. Trafik kazası 5. Ani felçler 6. Hayati tehlike arz eden akut solunum problemleri 7. Anaflaktik tablolar; vücutta farmokolojik aktif maddelerin salınmasına bağlı olarak düz kaslarda kasılma, kılcal damarlarda gevşeme, ve geçirgenliklerinin artması sonucu kalp ritminde bozulma, hipotansiyon, şok tablosu, solunum yollarında tıkanmaya yol açabilecek ciddiyette alerji durumları 8. Akut apandisit, akut batın, mide delinmesi, mide kanaması 9. Yüksekten düşme 10. Uzuv kopmaları 11. Menenjit, ensefalit, beyin absesi 12. Elektrik çarpması 13. Gözde hasara yol açabilecek ciddiyette göz yaralanmaları 14. Suda boğulma 15. Donma 16. 2. ve 3. derece yanıklar 17. Akut masif kanamalar 18. Büyük dış veya iç kanamaya yol açan alt, üst ekstremite kırıkları ve her türlü omurga kırıkları 19. Cinsel saldırı 20. Hayvan ısırıkları 21. Akrep, yılan, örümcek ve arı sokması sonucu oluşabilecek anjioödem ve anaflatik şok 22. Solunum sistemine yabancı cisim kaçması 23. Tahriş edici madde yanıkları ve tahriş edici gazların solunması

Zengin Hizmet Paketleri Asistans Hizmeti: Tüm paketlerimizde acil ambulans, tıbbi nakil, refakatçi nakli gibi hizmetler ücretsiz olarak verilmektedir. Check-Up Paketi: Acil Güven Plus Sigortası paketlerinden birini tercih ederek poliçe dönemi boyunca bir kez ücretsiz olarak anlaşmalı özel kurumlarımızda kapsamlı sağlık taraması hizmeti alabilirsiniz. Diş Paketi: Acil Güven Plus Sigortası paketlerinden birini tercih ederek, diş hekimi muayenesinden diş taşı temizliğine, röntgenden dolgu sökümüne kadar pek çok hizmetten ücretsiz faydalanabilirsiniz. 7/24 Doktorum Hizmeti: Bu hizmet kapsamında 7/24 bilgisayarınızdan, mobil cihazınızdan doktorlarla yüz yüze görüşebilir, randevu alabilir, laboratuvar sonuçlarını doktorunuzla birlikte değerlendirip, alanında uzman doktorlarımızdan görüşler alabilirsiniz.

Groupama Sağlık Sigortası ürünleri olası bir kaza ya da hastalık sonucu yaşanabilecek sağlık problemlerine karşı sizlere güvence sağlıyor. Siz de ihtiyaçlarınız dahilinde teminatlarınızı ve hastane ağınızı seçerek, özel hastanelerde yatarak ya da hem yatarak hem de ayakta sağlık hizmeti alabilir ya da tamamlayıcı sağlık sigortasını tercih ederek, SGK anlaşmalı hastanelerde fark ücreti ödemeden hizmet alabilirsiniz. Ayrıca, hem özel sağlık, hem de tamamlayıcı sağlık ürünlerimizde bulunan check-up paketleriyle, sağlık sigortanız ile beraber ücretsiz check-up hakkına sahip olabilirsiniz.






Groupama Sigorta Acentası Konya Sigorta Aracılık Hizmetleri Limited Şirketi




Konyada sigorta konya sigorta en uygun sigorta konya sigorta en ucuz sigorta dask konut ev işyeri kobi sağlık tamamlayıcı sağlık mühendislik nakliyat yangın makina kırılması elektronik cihaz sigortası tarım sigortası trafik kasko sigortalarında en cazip en uygun en ucuz en kapsamlı sigortalar konya sigortada